Diz ağrısı: nedenleri ve tedavisi

Dizde şiddetli ağrı, eklemde sorun olduğu anlamına gelir. Diz ekleminin özelliği, hareket ve fiziksel aktivite sırasında ana yükü taşıması ve bu nedenle sıklıkla yaralanmasıdır. Etkilenen dizin düzeltilmesi zordur, bu nedenle ağrının nedenini derhal ortadan kaldıracak önlemlerin alınması çok önemlidir.

Ana nedenler

Dizdeki ağrı nedenleri şunlar olabilir:

1. Yaralanmalar (akut yaralanmalar). Bunlar en yaygın nedendir. Güçlü bir darbe, eklemin aşırı bükülmesi ve üzerine keskin bir düşüş sonrasında ortaya çıkarlar. Mekanik yaralanma durumunda keskin ağrı, şişlik görülür, karıncalanma hissi, uyuşukluk meydana gelebilir, eklem bölgesindeki cildin rengi değişebilir.
2. Artroz (gonartroz) - Bu eklem dokusunun tahrip edilmesidir. Gonartroz birincil ve ikincil olabilir. Birincil olanı yaşlıları etkiler ve ikincil olanı yaralanmaların sonuçlarından kaynaklanır veya diğer hastalıkların (örneğin romatoid artrit) bir komplikasyonudur. Belirtiler: eklemde ağrı ve sertlik. Uzun süreli gonartrozda eklemdeki hareket imkansız hale gelebilir.
3. Artrit (gonartrit) - inflamatuar hastalık. Ayırt edici belirtiler: hareketle yoğunlaşan ağrı, eklem boyutunda artış, etkilenen dizde artan sıcaklık ve bazen kızarıklık.
4. Meniskopati – Kendisini keskin ağrı olarak gösteren menisküs hasarı. Uygun tedavinin yokluğunda, kronik bir forma geçiş mümkündür, bu da osteoartritin gelişmesine neden olur.
5. Damar hastalıkları. Diz eklemini besleyen arterlerin trombozu veya embolisi (tıkanıklığı), eklem kıkırdağının osteonekrozuna yol açarak yürümeyi imkansız hale getirir. Osteonekroz için etkili bir tedavi yoktur. Etkilenen eklemin endoprotezleri yapılır.
6. Periartrit eklem kapsülü ve onu çevreleyen dokuların iltihaplanmasıdır. Periartrit ile diz eklemi bölgesinde net lokalizasyon olmadan ağrı görülür. Periartrit çoğunlukla travma sonrası bir komplikasyondur.
7. Bursit sinovyal bursa (bursa) iltihabıdır. Bursit eklemin aşırı kullanımı, enfeksiyon veya yaralanmadan kaynaklanabilir. Bu hastalıkta şiddetli sürekli ağrı vardır ancak hareket özgürlüğü korunur.
8. tendinit - Bu bağların ve tendonların iltihaplanmasıdır. Semptomlar etkilenen bölgede şişlik ve ağrıyı içerir. Dizleri bükerken ve düzleştirirken yoğunlaşırlar. Tendinitin uzun süreli semptomları tendinozun göstergesidir.
9. Fırıncı kisti – bu yaralanma, gonartroz veya hemartroz sonrası bir komplikasyondur. Baker kisti, popliteal bursada eklem sıvısının birikmesidir. Patoloji, diz büküldüğünde ağrı ve hareket sırasında rahatsızlık hissi ile karakterizedir. Komplikasyonları önlemek için çömelme kesinlikle önerilmez.
10. Bacak kemiklerinin osteomiyeliti hematojen osteomiyelit, açık kırık veya postoperatif komplikasyonun bir sonucu olan enfeksiyonla ilişkili pürülan bir hastalıktır. Çoğu zaman stafilokoklar bulaşıcı bir ajan görevi görür.

Ağrı türleri

Aşağıdaki diz ağrısı türleri vardır:

1. Çömelirken. Genellikle eklem hastalıkları, viral enfeksiyonlar, fiziksel aktivite eksikliği ve kötü beslenmeden kaynaklanır. Sporcularda görülür. Çömelme sırasında dizleriniz ağrıyorsa egzersizler durdurulmalıdır. Uzun süreli veya sık ağrı yaşıyorsanız mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
2. Bacaklarını bükerken. Bu en sık görülen eklem sorunlarından biridir. Osgood-Schlatter hastalığında, bağ ve menisküs hasarında, Baker kisti, bulaşıcı lezyonlarda vb. Gözlenir. Ağrı oluşursa bacaktaki yükü sınırlamak, spor yapmayı reddetmek, rahat ortopedik ayakkabılar giymek gerekir.
3. Çalıştırdıktan sonra. Artroz, bursit, sinovit vb. hastalıklarla ilişkilidir. Bu durumda eklemin normal çalışması durur ve ağır yükler altında çökmeye başlar. Bu hastalıkların tedavisinin zamanında yapılması gerekmektedir, aksi takdirde motor fonksiyonların tamamen kaybedilmesi mümkündür.
4. Çıtırtı. Eğer herhangi bir şişlik, ağrı veya harekette sertlik yoksa korkulacak bir şey yoktur. Bununla birlikte, bu semptom, eklem kıkırdağına zarar veren ve şiddetli ağrıya neden olan tehlikeli bir hastalık olan osteoartritten kaynaklanabilir. Bu hastalığın tedavisine zamanında başlamak çok önemlidir.

Teşhis

Ağrının nedeni aşağıdaki yollarla teşhis edilebilir:

1. Genel kan testi. Anemi, lökositoz vb.'yi tanımlamanızı sağlar.
2. Biyokimyasal kan testi. Gutta ürik asit artışını tespit eder.
3. Röntgen muayenesi. Bu yöntem kemik dokusu patolojisini tespit etmenizi sağlar. Kırık, osteomiyelit ve osteoartrit tanısında kullanılır. Röntgen çalışmaları bilgisayarlı tomografi (BT) ile desteklenmektedir. Menisküsler, bağlar, bursalar ve diğer yumuşak dokular röntgen ve BT taramalarında görülmez.
4. MRI (manyetik rezonans görüntüleme), NMRI (nükleer manyetik rezonans görüntüleme). Bu modern bir çalışmadır. Yardımı ile eklemin yumuşak dokularının (menisküs, bağlar vb.) patolojisi teşhis edilir.
5. Delinme kemik biyopsisi. Osteomiyelit veya kemik tüberkülozu şüphesi varsa yapılır.
6. Artroskopi. Örneğin menisküs yaralanmasında hem teşhis hem de tedavi amacıyla gerçekleştirilir.
7. Ultrason (ultrason muayenesi). Bu, travmatik yaralanma, osteoartrit, menisküs hastalığı vb. şüphesi varsa yapılan bir tarama çalışmasıdır. Ultrason sonuçlarının radyografi (BT) ve/veya MRI ile doğrulanması gerekir.

Tedavi

Tedavi kapsamlı olmalı ve hem konservatif yöntemleri hem de cerrahi müdahaleyi içermelidir. Gelin onlara daha yakından bakalım:

Konservatif yöntemler

Alevlenme sırasında tedavi ağrıyı ve şişliği gidermeli ve ardından normal eklem hareketliliğini geri kazandırmalıdır. Yaralanmanın ardından ilk kez yardımsız hareket edilmesi önerilmez.

Tedavinin temeli antiinflamatuar tedavidir. Aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir: steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, pirazolon türevleri, indolasetik asit türevleri, oksikamlar, glukokortikoidler.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için aşağıdaki prosedürler reçete edilir: kriyoaferez, plazmaferez, hemosorpsiyon, plazma filtrasyonu, immünostimülanlar.

Spesifik ilaç ve tedavi yöntemi, ilgili doktor tarafından seçilir.

Konservatif tedavi ayrıca ağrıyı hafifletmek için hasarlı bölgeye buz kompreslerini veya kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için sıcak kompresleri içerir.

Hemartroz durumunda eklem delinerek yaralanma nedeniyle biriken kan alınır.

Konservatif tedavi aynı zamanda fizyoterapötik yöntemleri de içerir: masaj, terapötik egzersizler ve spa tedavisi. Gerekirse doktor sınırlı kalorili özel bir diyet önerir.

Kondroprotektörler kıkırdağı beslemek ve yıkıcı süreçleri azaltmak için kullanılır.

En yaygın fizyoterapötik teknikler manyetik terapi, lazer tedavisi, kriyoterapi ve akupunkturdur.

Gonartroz için özel ayakkabılar ve dizlikler kullanılır - ortezler. Bu ayakkabılar yürüyüşü normalleştirmeye yardımcı olur ve dizlikler ağrılı eklemi düzeltir.

Cerrahi müdahale

Konservatif tedavi sonrasında gerekli eklem stabilitesinin sağlanması mümkün değilse cerrahi müdahale endikedir. 

En sık kullanılan cerrahi teknikler artroskopi ve endoprotezdir.

Artroskopi, eklemdeki ağrıyı hafifletmenizi ve hareket kabiliyetini arttırmanızı sağlayan bir yöntemdir. Bu tedavi yöntemi sadece altta yatan hastalığı ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda iltihaplanma süreçlerini zayıflatan ilaçların eklem boşluğuna girmesine de izin verir.

Doktor tavsiyesi

Eklem içi olarak uygulanan hyaluronik asit preparatları, 2. ve hatta 3. aşamadaki osteoartrit için belirgin bir terapötik etki sağlar. Hyaluronik asidin eklenmesi, terapötik kontrendikasyonlar nedeniyle mümkün olmadığında endoprostetiklere alternatif olarak kabul edilir. Bu tıbbi bir prosedürdür ve kontrendikasyonları vardır.

Bu teknik aşağıdaki problemler için kullanılır:

• menisküs ve kıkırdak hasarı;
• bağ kopması;
• eklemde yabancı cisimlerin varlığı;
• romatizmal eklem iltihabı;
• eklem içi kırıklar.

Postoperatif rehabilitasyon döneminde, tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya uyulması, terapötik egzersizler yapılması, uzuvda makul olmayan erken yüklerden kaçınılması önerilir.

Endoprotez değişimi (artroplasti), diz ekleminin hasarlı kısımlarının yapay bir implant (endoprotez) ile değiştirildiği bir ameliyattır.

Zorunlu sağlık sigortası kapsamında takılan endoprotezlerin %95'inden fazlası 10-15 yıl süreyle görev yapmakta ve daha sonra değiştirilmesi gerekmektedir. Günümüzde her bölgede olmasa da, endoprotezin değiştirilmesi, birincil operasyondan farklı olarak zorunlu sağlık sigortası kapsamında karşılanabilmektedir. Kardiyovasküler ve diğer somatik riskler nedeniyle 10-15 yıl sonra tüm hastalar tekrar ameliyat olamayabilir. Bu nedenle endoprostetik konusunda acele etmeye gerek yoktur. Bu operasyona ancak diğer tüm tedavi seçenekleri tükendiğinde başvurmanızı öneririm.

Konservatif yöntemler ve artroskopi kullanılarak diz ekleminin ağrısız fonksiyonunun restorasyonunun mümkün olmadığı durumlarda endoprotez değişimi yapılır. Endoprotez sonrası pürülan komplikasyonlar mümkündür. Bunları önlemek için antibiyotikler reçete edilir. Endoprotez sonrası hastanın uzun süreli rehabilitasyonu gerekir (6 aya kadar).

Halk ilaçları

Halk ilaçları ağrıyı hafifletmede faydalı olabilir ancak geleneksel tedavi yöntemlerine paralel olarak yapılmalıdır.

Halk ilaçlarını kullanırken mutlaka bir doktora danışın.

Birkaç popüler yönteme bakalım:

1. Merhem. Diz ağrısı için 1 yemek kaşığı hazırlayın. l. St.John's wort ve 2 yemek kaşığı. l. civanperçemi, onları eziyor. Bir su banyosunda 1 yemek kaşığı eritin. l. Vazelin. Bitki sıcak vazelinin içine dökülür ve pürüzsüz hale gelinceye kadar öğütülür. Bu merhem geceleri ağrıyan dizlere sürülmelidir.
2. Çavdar tohumlarına dayalı bir karışım. 250 gr çavdar tohumu alıp üzerine 2 litre su döküp kaynatmalısınız. Karışım soğuduktan sonra süzülür ve 500 gr votka, 1 kg bal, 3 çay kaşığı. kızamık kökü. Karışım iyice karıştırılarak 21 gün karanlık bir yerde bekletilir. Karışımın 3 yemek kaşığı kullanılması tavsiye edilir. l. yemeden önce. Tedavi süresince karışımın 9 litresini içmeniz gerekmektedir.

Diz ağrınız varsa paniğe gerek yok. Ancak ağrılar uzun süre geçmiyorsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Bu birçok sıkıntıyı önleyecektir.