Baş dönmesi, servikal osteokondrozun alevlenmesinin belirtilerinden biridir. Vertebral arter sendromunun sinyali olabileceği için bu belirtiye özellikle dikkat edilmelidir. Bu, vertebral arterin sıkışması ve bu damardan beyne giden kan akışının bozulması sonucu ortaya çıkan ve ciddi komplikasyonlarla dolu bir semptom kompleksidir. Bu nedenle servikal osteokondroz varlığında baş dönmesi, zamanında tanı ve kapsamlı tedavi gerektirir.
Açıklama
Servikal osteokondrozun alevlenmesine eşlik eden sendromlardan biri olan baş dönmesi, genellikle sabah uyandıktan sonra ortaya çıkar. Özellikle yüksek yastıkta uyumaya alışkın insanları rahatsız ediyor.
Ayrıca servikal omurgada ani hareketlerin ardından gün içinde baş dönmesi ve denge kaybı olayları da not edilir.
Sebepler
Servikal omurganın osteokondrozunda baş dönmesinin nedeni, bu patolojiyle ortaya çıkan vertebral arter havzasındaki hemodinamiğin ihlalidir.
Vertebrobaziler bölgedeki hemodinamik bozukluğun nedeni, servikal omurganın anatomik yapısının ve vertebral arterin geçişinin özellikleridir.
Subklavyen arterden ayrılan bu damar yukarı doğru ilerler ve altıncı servikal omurlara yaklaşarak servikal omurların yanal işlemlerinin oluşturduğu kemik kanalına girer. Kanalda yukarı doğru ilerleyen vertebral arter kafatasına girer.
Arter kanalının duvarları elastik değildir, bu nedenle servikal omurların dengesizliği, yüksekliklerinin azalması veya osteofitlerin ortaya çıkması durumunda arter deformasyona maruz kalır. Bunun sonucunda lümeni daralır ve bu damardan beyin tabanındaki yapılara akan kanın hacmi azalır. Kan akışının olmaması ve bunun sonucunda sinir hücrelerinin oksijen açlığı, sağlığın bozulmasına ve patolojik durumların gelişmesine yol açar.
Servikal osteokondrozun alevlenmesiyle ilişkili semptomların gelişmesi için başka bir mekanizma daha vardır: vertebral arter ile birlikte kemik kanalında bulunan sempatik sinir demetinin tahrişi veya ihlali.Sinir liflerinin tahrişi ve daha da önemlisi travmatizasyonu, nörolojik semptomların hızla gelişmesine neden olur.
Beynin bazal kısımlarına kan akışının bozulmasıyla karakterize edilen bir komplikasyona vertebral arter sendromu denir. Bu bozukluğa, subjektif olarak hissedilen rahatsız edici semptomların ve şiddetli rahatsızlığın yanı sıra, vertebral arterdeki dolaşım bozukluklarının, hastanın sağlığını ve yaşamını tehdit eden tehlikeli durumların gelişmesine yol açabilmesi nedeniyle özel ilgi gösterilmiştir.
Çoğunlukla servikal osteokondrozun alevlenmesiyle birlikte kadınlarda hamilelik sırasında baş dönmesi gelişir. Bunun nedeni, bu dönemde vücutta birçok değişikliğin meydana gelmesi ve bunların arka planına karşı, hastalıkla ilişkili kan basıncındaki dalgalanmaların daha belirgin etkilere neden olmasıdır.
Risk faktörleri
Aşağıdaki faktörler servikal osteokondrozun alevlenmesine ve baş dönmesi şeklinde eşlik eden semptomların gelişmesine katkıda bulunur:
- aşırı vücut ağırlığı;
- hareketsiz yaşam tarzının bir sonucu olarak gelişen servikal omurgada kas kaybı;
- bağ dokusunu etkileyen sistemik hastalıklar;
- servikal omurgada travma;
- sadece kan damarlarını değil aynı zamanda omuriliği de olumsuz yönde etkileyebilecek çıkıntıların ve (veya) intervertebral disklerin fıtıklaşmasının varlığı;
- servikal omurların dengesizliği;
- osteofitler;
- Özellikle bu bölümdeki zayıflamış kasların arka planına karşı servikal omurgada aşırı ani hareketler.
İlişkili semptomlar
Osteokondrozun alevlenmesiyle birlikte vertebral arter havzasındaki hemodinamik bozuklukların eşlik ettiği baş dönmesi ve dengesizlik ataklarına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- Servikal omurgada çatırtı.
- Şiddetli baş ağrısı, sıklıkla tek taraflı. Baş ağrısı, alevlenmenin ilk günlerinde en çok acı verir.
- Kafa derisinin yüzeyinde lokalize ağrı.
- Gözlerde kararma.
- Kulak çınlaması.
- Denge kaybı dönemleri (Başınızı keskin bir şekilde çevirdiğinizde zeminin ayaklarınızın altından çıkması hissi, hareketsiz dururken sallanma hissi, yürürken dengesizlik, dengesizlik).
- Uzayda yönelim kaybı bölümleri.
- Şiddetli zayıflık saldırıları.
- Bayılma durumu. Çoğu zaman, bilinç kaybı, baş özellikle keskin bir şekilde geriye doğru eğildiğinde (yukarı bakarken olduğu gibi) meydana gelir. Bu durumun yaklaşmasından önce mide bulantısı, baş dönmesi, konuşma ve görme bozukluklarının artması şeklinde sağlıkta bir bozulma meydana gelebilir.
- Bulantı.
- VSD'nin belirtileri.
- Gözlerin önünde kıvılcımlar ve tatarcıkların yanıp sönmesiyle kendini gösteren görme bozukluğu, öznel görme keskinliğinde azalma hissi, nesnelerin bulanıklığı, "gözlerde kum" hissi.
- Servikal ve omuz kuşağı kaslarının gerginliği ve ağrıları. Bu fenomen, bireysel kasların palpasyonuyla ve başın hareket ettirilmesiyle önemli ölçüde artar.
- Yüz derisinin geçici uyuşması (belirli bölgelerde).
- Ağrının göğüs bölgesine ışınlanması.
- Sübjektif hava eksikliği hissi.
- Taşikardi.
- Paniğe yakın bir durumda ifade edilen psikolojik belirtiler, panik ataklar, saldırganlığa kadar sinirlilik dönemleri, depresyona veya ilgisizliğe kadar duygusal arka planda azalma.
- Hem öznel duyumlara (ağrı, rahatsızlık, dengesizlik) tepkiyle hem de vertebral arterle birlikte kemik kanalında bulunan sempatik sinir demetinin tahrişiyle ilişkilendirilebilen kan basıncındaki artış.
Teşhis
Kural olarak, servikal omurganın patolojisinin alevlenmesinin arka planına karşı vertebrobaziler sendromunun semptomları o kadar karakteristiktir ki, bir anamnez alınması ve hastanın muayenesi sonucunda olası bir tanı konulabilir.
“Servikal omurganın osteokondrozu” tanısını açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki muayeneler gereklidir:
Teşhis tekniği |
Sonuçlar |
|---|---|
Fonksiyonel testlerle servikal omurganın röntgen muayenesi (bu teknikle görüntü servikal omurganın ekstansiyon ve fleksiyon durumunda kaydedilir) |
Vertebral instabilite - spondilolistezis (kayma) tespit etme olasılığı vardır. Çoğu zaman bu fenomen vertebral arterin deformasyonuna ve içinden kan akışının bozulmasına neden olur. |
Servikal omurganın manyetik rezonans görüntülemesi |
Bu muayene sadece kemik yapılarının değil aynı zamanda yumuşak dokuların da görselleştirilmesine yardımcı olur, böylece kan damarlarındaki deformasyonun varlığının yanı sıra derecesi ve yeri de belirlenir. |
Doppler ultrason veya arterlerin dubleks taraması |
Ekstravazal vasküler deformasyonu intravasküler tıkanıklıktan kan akışına kadar ayırt etmeye, dolaşım yetmezliğinin hacmini değerlendirmeye yardımcı olur |
Ayırıcı tanı
Servikal osteokondrozda baş dönmesi ve dengesizlik, vertebrobaziler bölgede lokalize felç belirtilerinden, aynı bölgede geçici iskemik ataktan ve ayrıca nöroenfeksiyonun özelliği olan beyin dokusunda enfeksiyöz-toksik hasardan ayırt edilmelidir.
Tedavi
Servikal osteokondrozun alevlenmesine yönelik tedavi aşağıdaki yönlere sahiptir:
- Ağrı sendromunun giderilmesi.
- Kas gerginliğinin giderilmesi.
- Vertebral arterin sıkışmasının ortadan kaldırılması.
- Dolaşım bozukluklarından kaynaklanan bozuklukların düzeltilmesi.
- Omurlararası disklerdeki dejeneratif değişikliklerin ilerlemesini yavaşlatmak.
- Servikal omurga ve omuz kuşağındaki kasların güçlendirilmesi.
İlaçların yardımıyla bazı sorunlar çözülebilir. Ancak terapi ilaç tedavisinin ötesinde daha fazlasını içerir.
Tipik olarak, servikal omurganın osteokondrozunun alevlenmesinin tedavisi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
Ciddi, kalıcı bozukluklar için hastaneye yatış yapılır. Bu, ayırıcı tanı, tedavi seçimi ve hastanın sürekli izlenmesi için gereklidir.
Hastaneye yatış endikasyonları
Hastane ortamında tedavi aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:
- Bilinç kaybı bölümleri.
- Yüzün ve üst ekstremitelerin (tamamen veya belirli bölgelerde) kalıcı uyuşukluğu.
- Ayakta tedavi ortamında giderilemeyen şiddetli baş dönmesi.
- Şiddetli kardiyovasküler bozukluklar.
- Cerrahi tedavi ihtiyacı.
Ortopedik mod
Akut dönemde Shants tasması takılması endikedir. Cihaz günde iki veya üç kez 1 ila 2 saat süreyle takılmalıdır.
Shants tasması aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- servikal omurganın hareketini önler;
- hafif bir masaj etkisine sahiptir;
- boyun kaslarının destekleme işlevini geçici olarak üstlenir, onlardan yükü hafifletir, bu da kasların gevşemesini sağlar;
- Servikal omurgadaki kan akışını ve kas kalınlığındaki mikro dolaşımı normalleştirmeye yardımcı olur.
Shants tasmasını takma şekli, semptomların ciddiyetine bağlı olarak, ilgili uzman tarafından bireysel olarak belirlenir.
Farmakoterapi
Ağrıyı hafifletmek, dolaşım bozukluklarını ve sonuçlarını düzeltmek için servikal osteokondrozun alevlenmesi sırasında farmasötik kullanımı gereklidir.
Alevlenmenin dışında, kondroprotektif etkiye sahip olan ve intervertebral kıkırdak disklerin dejenerasyonunu yavaşlatan farmasötik ajanlar kullanılır.
Tedavinin amacı |
Fon grupları |
|---|---|
Ağrı sendromunun giderilmesi. Durumu hafifletmek ve ağrıyı hafifletmek için ağrı kesicilere ihtiyaç vardır. Ama hastalığı tedavi edemiyorlar |
|
Kas spazmının giderilmesi |
Kas gevşetici etkisi olan ilaçlar |
Serebral hemodinamiklerin restorasyonu |
Serebral vazodilatasyona neden olan vazoaktif ilaçlar |
Rehabilitasyon ve nüksetmenin önlenmesi |
Kondroprotektif tedavi |
Fizyoterapi
Fizyoterapi, inflamasyona karşı daha etkili bir mücadeleye katkıda bulunarak alevlenme süresinin süresini önemli ölçüde azaltır.
Yöntemler tabloda açıklanmıştır:
Yöntem |
Etki |
|---|---|
Elektroterapi |
Etkilenen dokularda kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur |
Şok dalgası |
Metabolizmayı, kan dolaşımını normalleştirir ve ayrıca ağrıyı hafifletir |
Manyetoterapi |
Doku onarımı sürecini uyarır, iltihabı, ağrıyı ortadan kaldırır ve dokuları oksijenle doyurur |
Balneoterapi |
Şifalı çamur ve maden suları kullanıldığında faydalı maddeler omurganın hastalıklı bölgesine nüfuz eder, sinir reseptörlerini etkiler ve iyileşme sürecini hızlandırır. |
Lazer tedavisi |
Servikal omurgadaki süreçleri aktive eder ve ağrının temel nedenini ortadan kaldırır |
Titreşim masajı |
Kan dolaşımını iyileştirir, vazodilatasyonu iyileştirir, ağrıyı hafifletir ve hastanın genel refahını normalleştirir |
Egzersiz terapisi
Günlük egzersiz kasların güçlenmesine yardımcı olur ve onları strese karşı daha dayanıklı hale getirir. Eğitimli kaslar servikal omurgayı doğru pozisyonda daha güvenilir bir şekilde tutar, servikal omurların dengesizliğinin gelişmesini ve hastalığın ilerlemesini önler.
Jimnastik, kasların aşırı gerilmesini önleyecek ve onları yüke hazırlayacak bir ısınma sonrasında yapılmalıdır.
Aşağıdaki manipülasyonlar ısınma olarak uygundur:
- Ayakta veya oturma pozisyonunda, sırtınız düz bir şekilde, avucunuzu alnınıza bastırarak, boynun sırt kaslarıyla hareket edin.
- Ters hareket: Her iki elinizle başınızın arkasına bastırarak ve ön boyun kaslarını gererek başınızı düz tutmaya çalışın.
- Aynı manipülasyonları sağ ve sol taraflarda da gerçekleştirin.
Bir dizi egzersiz örneği
Her biri 5-10 kez bir dizi egzersiz yapılmalıdır. Egzersizleri gün boyunca iki veya üç yaklaşımla yapın.
- Başınızı hafifçe geriye eğerek kulaklarınızı önce sağ, sonra da sol omzunuza doğru uzatmaya çalışın.
- Başın düz dikey konumundan, çeneyi omuza yerleştirmeye çalışarak dönüşümlü olarak sağa ve sola yumuşak dönüşler yapılmalıdır.
- Başın bir daire içinde yavaş hareketi ve baş geriye doğru eğilirken aşırı derecede sapma elde etmeye çalışmamalısınız - rahatsızlık hissi olmamalıdır.
- Başınızı duruncaya kadar ileri ve geri eğin (rahatsızlık ortaya çıkana kadar geriye doğru hareket çok yumuşaktır).
- Omuzlarınızı önce dikkatlice, sonra maksimum genlikle yukarı ve aşağı hareket ettirin.
- Çenenizi yavaşça ileri ve yukarı hareket ettirin.
Denge egzersizleri
Denge bozukluğu ataklarına daha kolay dayanmanıza yardımcı olacak bir dizi egzersiz:
Başlangıç konumu |
Egzersizin açıklaması |
Tekrar sayısı |
|---|---|---|
Ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık. Ağırlık her iki bacağa eşit olarak dağıtılır |
Vücut ağırlığı bir bacağa aktarılmalı, ikincisini zemin yüzeyinden 5-7 cm yukarı kaldırılmalıdır. Gerçekleştirme süresi - 30 saniye. Başlangıç pozisyonuna döndükten sonra egzersizi diğer bacakla tekrarlayın. |
5-10 |
Ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık. Ağırlık eşit olarak dağıtılır |
Bacaklardan birini dizden bükün. Yürütme süresi – 30 saniye. Başlangıç pozisyonuna döndükten sonra egzersizi diğer bacakla tekrarlayın. |
5-10 |
Ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık |
Teknik, 2 numaralı egzersizi tekrarlar, ancak ellerde dambıllarla |
5 |
Masaj
Osteokondroz için masaj aşağıdaki etkilere sahiptir:
- Kan temini ve lenfatik drenajın yanı sıra venöz çıkışın aktivasyonu. Sonuç olarak, intervertebral kıkırdak ve kas dokusunun trofizmi iyileşir.
- Kas spazmının ortadan kaldırılması.
- Hastanın refahının stabilizasyonu.
Cerrahi tedavi endikasyonları
Konservatif yöntemlerin yetersiz etkinliği durumunda, ihlalin nedenine bağlı olarak hacmi ayrı ayrı belirlenen cerrahi müdahaleye başvurulur:
- Vertebrobaziler bölgede vertebral arterin sıkışmasıyla ortaya çıkan akut serebrovasküler olay.
- Hemodinamik bozuklukların bir sonucu olarak belirgin entelektüel-anımsatıcı, bilişsel bozuklukların oluşumu.
- Görme, işitsel ve denge fonksiyonlarında ilerleyici bozulma.
- Şiddetli arteriyel hipertansiyon.
- Vertebral arterin anatomik anomalileri.
- Konservatif tedavinin kanıtlanmış etkisizliği.
Geleneksel yöntemler
Baş dönmesini hafifleten bilinen halk ilaçları da vardır. Eylemleri, vasküler tonusu azaltmak ve mikro dolaşımı iyileştirmek için bazı bitkisel kaynatmaların özelliklerine dayanmaktadır:
Tıbbi hammaddeler |
Pişirme yöntemi |
Başvuru |
|---|---|---|
Ihlamur çiçekleri, nane yaprakları, şakayık kökü (her biri 100 g) |
1 yemek kaşığı demleyin. l. bir bardak kaynar su başına 10-12 saat bekletin |
Gün boyunca iç |
Yonca çiçekleri |
1 çay kaşığı. ve 250 ml kaynar suyu 5 dakika kaynatın. |
Günde 4 defa 20-30 gr |
Maydanoz tohumları |
1 çay kaşığı. bir bardak ılık su başına. Sıcak bir odada 8 saat bekletin |
4 bölünmüş dozda günde 250 g |
Ancak sağlıktaki bozulmanın nedeninin omurga patolojisine bağlı olarak vertebral arterin deformasyonu olduğu durumlarda bu tür tedaviler yeterli etkinlik göstermemektedir. Etkileri geçicidir, kararsızdır ve baş dönmesinden tamamen kurtulmanıza izin vermez.